טיפול ממוקד מטרה, או מכוון מטרה, הוא סוג של תרופה או חומר אחר החוסם את גדילתו והתפשטותו של הסרטן על ידי כך שהוא מפריע למולקולות ספציפיות (״מולקולות מטרה״) המעורבות בגדילה, התקדמות והתפשטות של סרטן.
אחד ההבדלים בין כימותרפיה סטנדרטית לטיפול ממוקד מטרה הוא שכימותרפיה פועלת על כל תא בגוף המתחלק מהר – בין אם הוא בריא או סרטני, בעוד שטיפולים ממוקדים פועלים על מטרות מולקולריות ספציפיות הקשורות לסרטן.
טיפול ממוקד מטרה הוא אחד מהעקרונות של רפואה מותאמת אישית, שבה מטפלים בסרטן על פי הגנים והחלבונים הספציפיים של המטופל.ת.
טיפולים ממוקדים בסרטן ריאה מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) כוללים:
- מעכבי EGFR הם תרופות החוסמות את פעילות קולטני ה-EGFR, ובכך עשויות לעכב את גדילת התאים סרטניים עם מוטציה בקולטן זה. במקרים כאלה, הקולטן מופעל גם ללא נוכחות של פקטורי גדילה – מה שמוביל לשגשוג בלתי מבוקר של תאים.
- מעכבי ALK הם תרופות החוסמות את פעילותו של חלבון ALK. כאשר יש מוטציה בחלבון ALK היא גורמת לשגשוג בלתי מבוקר של תאים סרטניים. חסימתו עשויה לסייע בעיכוב תהליך זה, בעיקר בסרטן ריאות מסוג NSCLC עם מוטציית ALK, המופיעה בכ-5% מהמקרים.
- מעכבי ROS1 הם תרופות המיועדות לחסום את פעילותו של חלבון ROS1. מוטציות נדירות בגן זה עלולות לגרום לשיבוש בתהליכי גדילה והתמיינות של תאים, ובכך להוביל לשגשוג סרטני.
- מעכבי NTRK - מיועדים לטפל בשינויים גנטיים מסוג NTRK fusion, שגורמים לשגשוג תאים סרטניים ועשויים להופיע במספר סוגי סרטן, בינהם סרטן ריאה.
- מעכבי BRAF - חוסמים את פעילותו של חלבון BRAF, המעורב בבקרה על גדילה והתפשטות של תאים. מוטציה מסוג V600E בגן זה עלולה לגרום לשגשוג סרטני בלתי מבוקר, בעיקר בסרטן ריאות מסוג NSCLC.
- טיפול כנגד יצירת כלי דם בתאים (Anti-angiogenesis) – טיפול זה מיועד לעצור היווצרות כלי דם.
מכיוון שגידול זקוק למזון כדי לגדול ולהתפשט, ומזון זה מגיע אליו דרך כלי דם, מטרת טיפול זה היא ״להרעיב״ את הגידול
הטיפולים הממוקדים מתפתחים ללא הרף וטיפולים חדשים נחקרים כל הזמן. יתכנו אפשרויות טיפול נוספות העשויות להיות רלוונטיות.
