במשך שנים, סרטן ריאה נחשב למחלה אחת.
היום אנו יודעים שישנם סוגים שונים של סרטן ריאה, וכל סוג הוא מחלה בפני עצמה.
כאשר סרטן מתפתח לראשונה בתאים הנמצאים בריאות הוא נקרא ״סרטן ריאה ראשוני״. ישנם מספר סוגים של סרטן ריאה ראשוני.
שני הסוגים הנפוצים ביותר הם סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer) וסרטן ריאות מסוג תאים קטנים (Small Cell Lung Cancer). סוגים אלה גדלים בצורה שונה ומטופלים באופן שונה.
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים – NSCLC
סרטן ריאה המתגלה ב-80% עד 85% מהמקרים, דבר שהופך אותו לסוג השכיח ביותר של סרטן ריאה. תתי-הסוגים העיקריים של NSCLC הם:- אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma)-
כ-40% מהמקרים של סרטן ריאה הם אדנוקרצינומה. גידולים אלה מתחילים בתאים המייצרים ליחה בריאות.
אדנוקרצינומה מתפתחת בעיקר במעשנים ובמעשנים לשעבר, אבל זהו גם הסוג הנפוץ ביותר בקרב לא מעשנים ובקרב צעירים. היא שכיחה יותר בקרב נשים מאשר גברים. - קרצינומה של תאי הקשקש (SCC - Squamous Cell Carcinoma) – כ-25-30% מהמקרים של סרטן ריאה הם SCC. גידולים אלה מתחילים בתאי הקשקש, שהם תאים שטוחים העוטפים את הדופן הפנימית של דרכי הנשימה.
גידול זה נוטה להתפתח במרכז הריאות, ליד הסמפונות. סוג זה לרוב קשור להיסטוריה של עישון. - קרצינומה של תאים גדולים (Large cell carcinoma) - סוג זה מהווה כ-10-15% מהמקרים של סרטן ריאה.
השם של סוג זה נובע מהצורה שבה התאים נראים מבעד למיקרוסקופ.
קרצינומה של תאים גדולים יכולה להופיע בכל אזור בריאה, והיא נוטה לגדול ולהתפשט מהר.
סרטן ריאות מסוג תאים קטנים –SCLC
10% עד 15% מהמקרים של סרטן ריאות הם מסוג תאים קטנים. סוג זה של סרטן ריאות נוטה לגדול ולהתפשט מהר יותר מסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים.האם סוג הגידול משפיע על סוג הטיפול שניתן?
החלוקה המקובלת לסוגים השונים של סרטן ריאות מבוססת על ההבדלים בהיסטולוגיה של כל גידול (כלומר מבנה הגידול כפי שנצפה מבעד למיקרוסקופ). אך כיום ידוע שמלבד האזור שממנו החלו, לגידולים אלה מעט תכונות משותפות וכל גידול עשוי להיות ייחודי. כל גידול שונה מבחינה גנטית – יש לו פרופיל גנטי שונה ותכונות שונות.
לכן הטיפולים החדשים היום מכוונים למוטציות הגנטיות הספציפיות שיש בגידול והם אינם ניתנים רק על פי סוג סרטן הריאה.
סרטן ריאה חיובי ל-ALK הוא סוג של סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שבו קיימת מוטציה בגן ALK.
גן ALK מייצר חלבון המעורב בגדילת תאים.
מוטציות של גן ALK ושל החלבון שהוא מייצר עלולות להימצא בסוגי סרטן שונים, ביניהם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC). חלבון ALK הוא חלק מתהליך גדילת התא.
כאשר יש מוטציה בחלבון זה, תאי הסרטן גדלים. בכ-5% מהגידולים של סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) ישנה מוטציה בגן ALK.
גידולים המכילים מוטציות ALK (גידולים חיוביים ל-ALK) נוטים להופיע באנשים צעירים ללא היסטוריה של עישון,
או שעישנו קל בלבד.
מכיוון שגידולים חיוביים ל-ALK רגישים מאוד לטיפולים ממוקדי מטרה המכוונים ל-ALK חשוב לבדוק מוטציה גנטית בגן ALK בסרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC).
תאים סרטניים יכולים להתפשט לחלקים שונים בגוף. תאים סרטניים בריאה יכולים לפעמים לנדוד למוח ולגדול.
מצב שבו תאים סרטניים מגיעים למוח ומתפתחים שם נקרא גרורות במוח.
גרורות במוח הן סיבוך שכיח במגוון רחב של סוגי סרטן, אך סיבוך זה נפוץ במיוחד בקרב חולי סרטן ריאה.
שם הסרטן תמיד ניתן על פי המקום שממנו הוא התחיל.
לכן, כשסרטן ריאה מתפשט למוח (או לאיבר אחר) הוא עדיין מכונה סרטן ריאה.
זהו לא סרטן מוח, אלא אם הגידול החל שם.
60%-50% מהאנשים עם סרטן ריאה עם מוטציה בגן ALK נוטים לפתח גרורות במוח במהלך מחלתם.
במשך שנים, סרטן ריאה נחשב למחלה אחת.
היום אנו יודעים שישנם סוגים שונים של סרטן ריאה, וכל סוג הוא מחלה בפני עצמה.
כאשר סרטן מתפתח לראשונה בתאים הנמצאים בריאות הוא נקרא ״סרטן ריאה ראשוני״. ישנם מספר סוגים של סרטן ריאה ראשוני.
שני הסוגים הנפוצים ביותר הם סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer) וסרטן ריאות מסוג תאים קטנים (Small Cell Lung Cancer). סוגים אלה גדלים בצורה שונה ומטופלים באופן שונה.
סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים – NSCLC
סרטן ריאה המתגלה ב-80% עד 85% מהמקרים, דבר שהופך אותו לסוג השכיח ביותר של סרטן ריאה. תתי-הסוגים העיקריים של NSCLC הם:- אדנוקרצינומה (Adenocarcinoma)-
כ-40% מהמקרים של סרטן ריאה הם אדנוקרצינומה. גידולים אלה מתחילים בתאים המייצרים ליחה בריאות.
אדנוקרצינומה מתפתחת בעיקר במעשנים ובמעשנים לשעבר, אבל זהו גם הסוג הנפוץ ביותר בקרב לא מעשנים ובקרב צעירים. היא שכיחה יותר בקרב נשים מאשר גברים. - קרצינומה של תאי הקשקש (SCC - Squamous Cell Carcinoma) – כ-25-30% מהמקרים של סרטן ריאה הם SCC. גידולים אלה מתחילים בתאי הקשקש, שהם תאים שטוחים העוטפים את הדופן הפנימית של דרכי הנשימה.
גידול זה נוטה להתפתח במרכז הריאות, ליד הסמפונות. סוג זה לרוב קשור להיסטוריה של עישון. - קרצינומה של תאים גדולים (Large cell carcinoma) - סוג זה מהווה כ-10-15% מהמקרים של סרטן ריאה.
השם של סוג זה נובע מהצורה שבה התאים נראים מבעד למיקרוסקופ.
קרצינומה של תאים גדולים יכולה להופיע בכל אזור בריאה, והיא נוטה לגדול ולהתפשט מהר.
סרטן ריאות מסוג תאים קטנים –SCLC
10% עד 15% מהמקרים של סרטן ריאות הם מסוג תאים קטנים. סוג זה של סרטן ריאות נוטה לגדול ולהתפשט מהר יותר מסרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים.האם סוג הגידול משפיע על סוג הטיפול שניתן?
החלוקה המקובלת לסוגים השונים של סרטן ריאות מבוססת על ההבדלים בהיסטולוגיה של כל גידול (כלומר מבנה הגידול כפי שנצפה מבעד למיקרוסקופ). אך כיום ידוע שמלבד האזור שממנו החלו, לגידולים אלה מעט תכונות משותפות וכל גידול עשוי להיות ייחודי. כל גידול שונה מבחינה גנטית – יש לו פרופיל גנטי שונה ותכונות שונות.
לכן הטיפולים החדשים היום מכוונים למוטציות הגנטיות הספציפיות שיש בגידול והם אינם ניתנים רק על פי סוג סרטן הריאה.
סרטן ריאה חיובי ל-ALK הוא סוג של סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שבו קיימת מוטציה בגן ALK.
גן ALK מייצר חלבון המעורב בגדילת תאים.
מוטציות של גן ALK ושל החלבון שהוא מייצר עלולות להימצא בסוגי סרטן שונים, ביניהם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC). חלבון ALK הוא חלק מתהליך גדילת התא.
כאשר יש מוטציה בחלבון זה, תאי הסרטן גדלים. בכ-5% מהגידולים של סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) ישנה מוטציה בגן ALK.
גידולים המכילים מוטציות ALK (גידולים חיוביים ל-ALK) נוטים להופיע באנשים צעירים ללא היסטוריה של עישון,
או שעישנו קל בלבד.
מכיוון שגידולים חיוביים ל-ALK רגישים מאוד לטיפולים ממוקדי מטרה המכוונים ל-ALK חשוב לבדוק מוטציה גנטית בגן ALK בסרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC).
תאים סרטניים יכולים להתפשט לחלקים שונים בגוף. תאים סרטניים בריאה יכולים לפעמים לנדוד למוח ולגדול.
מצב שבו תאים סרטניים מגיעים למוח ומתפתחים שם נקרא גרורות במוח.
גרורות במוח הן סיבוך שכיח במגוון רחב של סוגי סרטן, אך סיבוך זה נפוץ במיוחד בקרב חולי סרטן ריאה.
שם הסרטן תמיד ניתן על פי המקום שממנו הוא התחיל.
לכן, כשסרטן ריאה מתפשט למוח (או לאיבר אחר) הוא עדיין מכונה סרטן ריאה.
זהו לא סרטן מוח, אלא אם הגידול החל שם.
60%-50% מהאנשים עם סרטן ריאה עם מוטציה בגן ALK נוטים לפתח גרורות במוח במהלך מחלתם.