אם קיים חשד לפרפור פרוזדורים, הרופא שלכם יבדוק את הסימנים והתסמינים שלכם, יעבור על ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצע בדיקה גופנית. לפעמים תישלחו גם לבצע מספר בדיקות כדי לאבחן את מצבכם.

אם מתעורר אצלכם או אצל הרופא חשד להפרעת קצב בלב, הרופא יעבור על ההסטוריה הרפואית ויבצע בדיקה גופנית. המטרה בשלב זה היא לזהות גורמי סיכון, מחלות נלוות וסממנים פיסיים של פרפור פרוזדורים.

מה יחפש הרופא בבדיקה הגופנית?

• ימדוד את הדופק שלכם ואת לחץ הדם.
• יקשיב לקצב הלב ויבדוק האם ניתן לשמוע רחשים בלב.
• יקשיב לריאות שלכם כדי לוודא שאין סימני דלקת או אי ספיקת לב.
• יחפש סימנים המעידים על בעיות בבלוטת התריס, למשל אם הבלוטה מוגדלת.
• יבדוק אם יש נפיחות בגפיים, שעשויה להצביע על בעיה לבבית.

אק״ג – אלקטרוקרדיוגרמה (Electrocardiogram – ECG)

בפרפור פרוזדורים קצב הלב אינו סדיר, והלב לפעמים פועם בקצב מהיר מדי.
באמצעות אק"ג ניתן לבדוק את:

• מהירות פעימות הלב
• מקצב פעימות הלב
• חוזק ותזמון האותות החשמליים שעוברים דרך הלב.

בבדיקת אק״ג מצמידים חיישנים קטנים (אלקטרודות) לבית החזה ולזרועות. החיישנים יכולים לזהות ולתעד את האותות החשמליים בזמן שהם עוברים דרך הלב. מכיוון שבדיקה זו היא קצרה יחסית, אק״ג שגרתי לא תמיד יאבחן פרפור פרוזדורים.
לפעמים ידרשו בדיקות נוספות:

• בדיקת דם
  בדיקת דם יכולה לסייע לרופא בתהליך האבחון להפרעה בלב. באמצעות בדיקת דם הוא יכול לגלות:
  
  • האם הדם זורם ללא הפרעה.
  • מהו הזמן שלוקח לדם להיקרש, ומהי רמת מרכיב הקרישה בדם (מכונה פיברינוגן).
  • רמות כולסטרול.
  • רמות גלוקוז (סוכר בדם).
  • רמות סידן.


• אקו לב – אקוקרדיוגרמה (Echocardiogram)
  הרופא שלכם עשוי להמליץ לכם לבצע אקו לב (אולטראסאונד של הלב), בדיקה שבעזרתה ניתן לראות את הלב. אקו לב מספק מידע כגון מרקם ותנועת מסתמי הלב, כמו גם גודל חדרי הלב ורמת התפקוד שלהם.

בדיקות אחרות

הולטר לב
הולטר לב הוא סוג של בדיקת אק״ג. בבדיקה זו חיישנים מודבקים לבית החזה ומחוברים למכשיר הקלטה קטן שלרוב לובשים סביב המותן. בניגוד לבדיקת אק״ג שגרתית, שהיא קצרה יחסית, עם הולטר ניתן להתנייד ולהמשיך בשגרת היום יום כאשר מבצעים את הבדיקה. המכשיר יכול להקליט את הפעילות החשמלית של הלב במשך 24 שעות ויותר. בתום הבדיקה הרופא מקבל ״סרט״ המתעד את פעילות הלב לאורך זמן.

ניטור קצב לב באמצעות Loop recorder
מכשיר המקליט את הפעילות החשמלית של הלב. יש מכשירים שעונדים חיצונית למשך מספר שבועות, ויש כאלה המצריכים השתלה תת-עורית באזור בית החזה. מכשירים מושתלים יכולים להקליט מידע במשך חודשים והם מזהים הפרעות קצב שאינן מתרחשות בתדירות גבוהה.

אלקטרופיזיולוגיה (EPS Electrophysiology studies)
בדיקה הבוחנת ומודדת דחפים חשמליים של הלב. במהלך הבדיקה נשלחים גירויים קטנים ללב כדי ליזום קצב לב לא תקין, לקבוע מהו מקור האריתמיה (קצב הלב הלא תקין), ולהעריך מהו הסיכון לדום לב פתאומי.

אקו דרך הוושט (TEE Transesophageal Echocardiography)
בדיקה המשתמשת בגלי קול (אולטראסאונד) על מנת ליצור תמונות של שריר הלב, חדרי הלב, מסתמי הלב, קרום הלב (Pericardium), וכן של כלי הדם שמתחברים אל הלב. במהלך הבדיקה מחדיר הרופא צינור דק וגמיש דרך הפה, וגלי הקול שנשלחים אל הלב יתורגמו לתמונות על פני מסך.

צילום חזה
צילום רנטגן של הריאות עשוי לסייע באיתור בעיות בריאות שיכולות לגרום לפרפור פרוזדורים.

בדיקת מאמץ
בדיקה זו, כשמה כן היא, בודקת את פעילות הלב בזמן מאמץ ובזמן מנוחה לאחר הפעילות.

מבחן הליכה 6 דקות
מדידת פעילות הלב בזמן הליכה במשך 6 דקות, כדי לבדוק האם הגוף שולט בקצב הלב בתנאים רגילים.

בדיקת שינה
תיעוד שינת לילה במעבדת שינה כדי לבדוק האם דום נשימתי גורם לתסמינים.